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Je n’arrive pas à tomber enceinte : Que faire ?
Vous rencontrez une difficulté à tomber enceinte : Que faire ? Pourquoi je n’arrive pas à tomber enceinte ? De nombreux couples qui veulent des enfants se posent cette question. Dans cet article, nous avons rassemblé toutes les informations importantes pour vous lorsque vous souhaitez avoir des enfants – également d’un point de vue psychosocial, car nous savons qu’une difficulté à tomber enceinte peut souvent s’accompagner de phases très stressantes.
Nous allons donc examiner les causes et aimerions vous donner de précieux conseils sur ce qu’il faut faire si vous avez des difficultés à tomber enceinte. Nous vous montrerons quand il est judicieux de demander un avis médical et quelles sont les options de traitement disponibles pour les couples qui rencontre une difficulté à avoir un bébé.
Tout d’abord, il est important de savoir que vous n’êtes pas la seule à rencontrer une difficulté à tomber enceinte. Parmi toutes les couples sans enfant âgés de 20 à 50 ans, 25 % d’entre eux rencontre des difficultés à avoir un bébé.17
« On a tout essayé, mais je n’arrive pas à tomber enceinte ! » Peut-être avez-vous déjà dit cette phrase et vous avez été tourmenté par les successions de questions que vous vous posiez. Cela vous aidera peut-être si vous savez que de nombreux couples ressentent la même chose. La plupart du temps, personne n’a la moindre idée de leur destin, qui est lié à leur difficulté à avoir un bébé. Les points suivants devraient vous aider à vous concentrer sur les options les plus importantes qui s’offrent à vous.
Conseils sur les difficultés pour tomber enceinte
Peut-être que vos chances d’avoir un enfant ne sont pas si mauvaises. Ne perdez pas un temps précieux à essayer de concevoir, mais déterminez d’abord votre fertilité. Si vous souhaitez raccourcir le temps d’attente pour un bébé, nous avons rassemblé de précieux conseils et informations sur la façon de tomber enceinte. Toutefois, n’attendez pas trop longtemps, mais laissez votre médecin vous conseiller sur vos options.
Difficulté à tomber enceinte : déterminer votre fertilité
Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire vous-même pour augmenter vos chances d’avoir un enfant. La base de l’auto-analyse est l’observation du cycle. Le thermomètre basal connecté Bluetooth cyclotest mySense et son application, peut être utilisé de manière cohérente pour le suivi du cycle. Dans sa fonction de base, il calcule les jours fertiles et infertiles et convient donc parfaitement pour contrer les difficultés à tomber enceinte. En mode « fertilité », il affiche également les jours très fertiles.
En plus de la délimitation individuelle de la date d’ovulation, les phases avant et après l’ovulation ainsi que la durée du cycle sont interprétées dans leur intégralité. Si ces données indiquent une divergence, l’attention est attirée sur ce point. De plus, les données peuvent être préparées et exportées pour la visite chez le médecin. Le gros avantage : l’effort est faible et le résultat est fiable car il s’agit d’un dispositif médical testé et aprouvé.
Le mini-ordinateur de cycle cyclotest myWay peut également vous aider en cas de difficulté à tomber enceinte en vous indiquant vos jours les plus fertiles.
Penser positivement et vivre sainement malgré la difficulté pour tomber enceinte
Vous devez également vous assurer d’avoir une alimentation saine et une activité physique suffisante lorsque vous souhaitez avoir des enfants. L’exercice régulier aide également à réduire l’excès de poids et le stress si nécessaire. Le poivre de moine peut avoir un effet régulateur sur le cycle. Des études ont montré que des doses plus élevées de poivre de moine réduisent la prolactine, ce qui augmente les niveaux d’œstrogène et l’hormone FSH stimulant l’ovulation.10 Les thés de grossesse et de cycle peuvent aider à réguler le cycle et à préparer la grossesse.
Il existe également des options de traitement naturopathique. Cependant, ceux-ci dépendent aussi principalement de la cause d’infertilité, qui doit être clarifiée en conséquence au préalable.11
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En conclusion, il est important de profiter des bons moments et si possible, de ne pas se mettre sous pression. Un lien possible entre les facteurs psychologiques et l'(in)fertilité fait l’objet de recherches scientifiques depuis un certain temps. Il a été prouvé qu’un stress psychologique sévère, causé par exemple par le travail ou le partenaire, peut conduire à des troubles hormonaux importants chez les femmes et les hommes.12
Aspects psychosociaux des difficultés à tomber enceinte
La difficulté à tomber enceinte peut devenir un lourd fardeau psychologique, car il est naturellement difficile lorsque des amis ou des connaissances deviennent parents et que vous voyez comment la vie change pour eux. Des peurs et des sentiments de culpabilité peuvent survenir tant chez les hommes que chez les femmes, ce qui ne facilite pas le projet, d’autant plus que l’absence d’enfant est souvent ressentie par les partenaires comme un stress différent et est également traitée différemment.
Selon la personnalité, le traitement de l’infertilité peut également être source de stress psychologique, car il s’étend souvent sur une longue période.
Cependant, la difficulté à tomber enceinte a rarement des causes psychosociales, car à cet égard, les couples affectés ne diffèrent guère du reste de la population. Les personnes atteintes souffrent alors d’un stress extrême, de troubles de l’alimentation ou de troubles sexuels tels que le vaginisme ou la dysfonction érectile. Ces problèmes peuvent être traités. Par conséquent, laissez votre médecin vous conseiller.
Examens et traitements contre les difficultés pour tomber enceinte
Afin de connaître les raisons de votre incapacité à avoir des enfants, vous devrez subir différents tests. Ceux-ci peuvent d’abord être effectués par le gynécologue, puis dans des centres de fertilité spécialisés. Les exemples sont l’échographie, l’analyse du sperme (spermogramme), l’examen gynécologique, la surveillance du cycle et la détection de l’ovulation.
Un mini-ordinateur de cycle peut fournir une assistance à l’avance, en particulier lors des deux derniers examens. Le mini-ordinateur de cycle est adapté à la surveillance détaillée du cycle. Sur la base des enregistrements de la température et de l’enregistrement facultatif d’un autre symptôme, l’ordinateur peut analyser si l’ovulation a eu lieu et détecter d’éventuels problèmes de fertilité.
Traitements contre l’infertilité
Que se passe-t-il après d’éventuels examens médicaux par le gynécologue ou le centre de fertilité ? Ce n’est pas une situation facile que d’être confronté à ses propres insuffisances physiques. Si la grossesse ne survient pas après plusieurs mois, les possibilités de la médecine reproductive moderne entrent en jeu. Cependant, le traitement dans les centres de fertilité ou les cliniques de fertilité exige souvent beaucoup de patience et de force. En voici un bref aperçu :1
Hormonothérapie
En cas de trouble hormonal, un traitement hormonal par des hormones naturelles et / ou synthétiques peut être envisagé.
Insémination intra-utérine
Si la qualité et la mobilité des spermatozoïdes sont limitées, le sperme peut être spécialement préparé et introduit directement dans la cavité utérine.
Fécondation in vitro (FIV)
Après une stimulation hormonale des ovaires, les ovules de la femme sont prélevés. La fécondation a lieu naturellement à l’extérieur du corps grâce au sperme de l’homme. Les embryons obtenus sont implantés dans l’utérus après quelques jours.
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)
Si la qualité et la mobilité des spermatozoïdes sont limitées, cette méthode consiste également à insérer les spermatozoïdes préparés directement dans l’ovule. Un ou plusieurs des embryons obtenus sont ensuite implantés dans l’utérus.
Don d’embryons
Dans le cadre d’une FIV ou d’une ICSI, il peut arriver que le nombre d’ovules fécondés soit supérieur à celui qui est nécessaire pour le traitement. Depuis août 2013, ceux-ci peuvent être donnés sous forme d’embryons à un autre couple qui n’a aucune autre possibilité d’avoir un enfant. Aucune contrepartie financière ne peut être exigée à ce titre.
L’assurance maladie prend-elle en charge les frais d’insémination artificielle ?
IEn France, l’Assurance maladie rembourse quatre tentatives de FIV au maximum, sachant qu’un essai comprend l’ensemble du cycle de la FIV et se finalise par le transfert d’embryons. Le compteur est remis à zéro après chaque grossesse aboutie. Les essais supplémentaires sont à la charge du couple.
Ce dernier s’assortit de conditions d’âge et de situation. Ainsi, la PMA s’adresse aux couples hétérosexuels et aux couples de femmes en âge de procréer. Elle n’est remboursée par la Sécurité sociale que si :
En clair, une personne célibataire ne peut pas avoir accès à l’AMP (Assistance médicale à la procréation). De même, l’Assurance Maladie n’assure plus de prise en charge de la FIV après 43 ans.
Cette prise en charge à 100 % ne concerne toutefois que les tarifs des praticiens conventionnés, excluant de son champ d’intervention les dépassements d’honoraires du secteur 2. La complémentaire santé peut alors couvrir tout ou partie des dépenses non remboursées, comme les dépassements d’honoraires ou les éventuels frais de déplacement du médecin. La limite est fixée par les clauses du contrat, et dans tous les cas ne peut concerner que les quatre cycles pris en charge par l’Assurance Maladie.
Don d’ovules ou mère porteuse à l’étranger ?
Le don d’ovules est autorisé dans certains pays européens. La femme qui souhaite avoir des enfants reçoit un ovule donné qui a déjà été fécondé artificiellement avec le sperme de l’homme ou un donneur de sperme. Le don d’ovules coûte entre 4 000 et 9 000 euros selon les pays.
Le recours à une mère porteuse est également autorisé dans certains pays, mais cette pratique n’est pas aussi courante que le don d’ovules. Les couples qui rencontrent des difficultés à avoir un bébé ne peuvent devenir parents de leurs enfants biologiques grâce à la gestation pour autrui. Cependant, la situation juridique est compliquée car ces couples ne sont pas les parents légaux de l’enfant, seule la femme qui a porté l’enfant et lui a donné naissance est considérée comme étant la mère légale.
Difficulté pour tomber enceinte : quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous n’êtes pas tomber enceinte dans les 12 mois, il est conseillé de consulter votre médecin. Cela s’applique également à l’infertilité secondaire, c’est-à-dire l’attente infructueuse d’une deuxième grossesse par les parents. La spécification d’un an n’est donc qu’une ligne directrice. Il est essentiel que le sperme masculin et l’ovule femelle se rencontrent au bon moment. Trouver le bon moment n’est pas facile – vous devez observer votre propre rythme mensuel. Les méthodes de planification familiale naturelle et les ordinateurs de cycle tels que cyclotest myWay apportent un soutien dans ce domaine.
Pour les couples qui ont une relation à distance ou qui se voient rarement pour d’autres raisons, il est souvent beaucoup plus difficile de trouver et d’exploiter systématiquement cette fenêtre d’opportunité pour tomber enceinte. Cet exemple montre que le délai d’un an n’est qu’une approximation. Il ne faut pas être impatient si la grossesse ne s’annonce pas immédiatement, mais dès que vous avez un sentiment de malaise et que vous soupçonnez des problèmes de fertilité, une visite chez le médecin est certainement judicieuse. Toutes les informations que vous avez recueillies jusqu’à présent sur votre propre cycle menstruel, par exemple la durée de votre cycle, le début de vos menstruations ou la date de l’ovulation, peuvent alors déjà constituer une base précieuse pour un traitement médical.
Quelles sont les causes de l’infertilité ?
De nombreuses raisons peuvent expliquer les problèmes de fertilité ou la difficulté à tomber enceinte. Il est important que les deux partenaires, homme et femme, soient examinés, car la cause peut se situer chez les deux partenaires.
Difficulté à tomber enceinte : D’où vient le problème ?
Causes de l’infertilité | © cyclotest
La cause de l’infertilité est de 30 à 40 % chez la femme et pareil chez l’homme. Avec la même fréquence, le problème peut être attribué à l’homme. Dans 10 à 30 % des cas des couples qui ne peuvent pas avoir d’enfants, les deux partenaires sont affectés par des problèmes de fertilité.1
Causes des difficultés à tomber enceinte chez les femmes
Si les rapports sexuels ont lieu spécifiquement pendant la période fertile et que vous n’arrivez pas à tomber enceinte, même après une longue période, il convient d’examiner les troubles biologiques.
La condition préalable pour que l’ovule atteigne les trompes de Fallope est que le processus en amont, à savoir la maturation dans les ovaires, se déroule sans interférence. C’est là que les hormones jouent un rôle important. En fin de compte, les hormones sont responsables de l’ensemble de la régulation du cycle et du bon fonctionnement ovarien. Les hormones dites ovariennes comprennent les œstrogènes et les progestatifs. Si l’équilibre naturel ou la sécrétion de ces hormones est perturbé, cela peut également être une raison possible d’infertilité.1
L’une des raisons les plus courantes de l’infertilité féminine est l’anovulation, c’est-à-dire l’absence d’ovulation. Les signes d’anovulation peuvent inclure : L’aménorrhée, l’absence ou l’absence de saignements menstruels sans autres symptômes, et/ou des perturbations du cycle.4
Une autre cause fréquente est le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Il s’agit d’un trouble hormonal qui entraîne, par exemple, le développement de nombreux petits kystes. Les femmes qui souffrent de ce trouble ovulent moins souvent ou n’ovulent pas du tout. Ce trouble de la fertilité peut également survenir chez les femmes en surpoids et correspondre à un éventuel trouble de l’insuline. Il n’est pas rare que les hormones mâles soient également élevées.5
L’endométriose – tissu semblable à la muqueuse utérine situé à l’extérieur de la cavité utérine – rend également la grossesse difficile. On estime que 30 à 70 % de toutes les femmes qui suivent un traitement de fertilité présentent ce trouble à des degrés divers.6
Dans ce contexte, une autre cause d’infertilité est l’insuffisance lutéale. Divers symptômes indiquent ce trouble de la fertilité, tels que des fausses couches. Nos mini-ordinateurs de cycle peuvent détecter un tel trouble. La question de savoir si la cause est une faiblesse lutéale, doit être clarifiée par le gynécologue, qui pourra mettre en place un traitement si nécessaire.2
Un autre facteur déclenchant peut être une infection à chlamydia chez la femme. L’infection à la chlamydia peut entraîner une obstruction des trompes de Fallope, rendant la grossesse difficile ou impossible. L’infection par la bactérie Chlamydia trachomatis peut être traitée par un traitement antibiotique de plusieurs jours. L’infection génitale peut être détectée par un test de dépistage de la chlamydia ou en consultant un gynécologue.7
D’autres causes peuvent se trouver dans les trompes de Fallope ou les ovaires. Les obstructions des trompes de Fallope dues à une inflammation ou à une intervention chirurgicale peuvent empêcher l’ovule mature d’atteindre l’utérus.1
De nombreux couples décident d’avoir des enfants à un stade avancé de leur vie. L’âge de la femme influe également sur la fertilité et fixe des limites. Alors que certaines femmes peut tomber enceinte facilement à 40 ans, d’autres peuvent trouver cela beaucoup plus difficile.
Cause d’infertilité possibles chez les hommes
La recherche de causes ne se limite pas aux femmes. Chez l’homme, une qualité insuffisante du sperme peut rendre la fécondation impossible. Ce n’est pas seulement la qualité, mais aussi la quantité de sperme qui est importante pour concevoir un enfant. Pour que l’ovule et l’unique spermatozoïde réussissent à fusionner, il faut une quantité suffisante de spermatozoïdes qui soient également suffisamment actifs. Un spermogramme, qui détermine le nombre et la mobilité des spermatozoïdes intacts, peut fournir des informations utiles à cet égard.1
De même, l’empêchement de l’écoulement naturel du sperme de l’urètre au moment de l’éjaculation, ainsi que l’altération de la fonction érectile, peuvent réduire la capacité à se reproduire. Enfin, il existe des facteurs anatomiques, comme un testicule non descendu et non traité à temps, qui peuvent altérer et perturber durablement la formation et la mobilité des spermatozoïdes.
Après avoir clarifié les raisons, un traitement peut être discuté avec le médecin. L’âge joue également un rôle chez les hommes ; leur fertilité diminue de façon moins marquée après 35 ans, mais tout de même de façon significative.9
Puisqu’un spermatozoïde doit rencontrer un ovule pour une grossesse réussie, il est important de connaître la durée de vie des spermatozoïdes. Il énumère également des mesures pour améliorer la qualité du sperme qui peuvent aider à satisfaire le désir d’avoir des enfants.
Difficulté à tomber enceinte : Quelles sont les autres causes d’infertilité ?
Une enquête de l’Allensbach Institute for Public Opinion Research a révélé que pour 13 % des couples, la raison pour laquelle ils ne veulent pas avoir d’enfant est que la grossesse ne se passe pas bien.1 Mais où sont les éléments déclencheurs pour un couple qui ne peut pas avoir d’enfant ? Dans de nombreux cas, il n’y a pas de troubles biologiques si la femme ne tombe pas enceinte. De nombreux facteurs peuvent avoir une influence sur la fertilité et donc sur les chances d’avoir un enfant.
La connaissance des processus corporels propres à la femme et à l’homme, des jours les plus propices à la réalisation du désir d’enfant, d’une bonne santé et de précieux conseils sur la façon de tomber enceinte peut être très utile. Il est important que les couples suivent ces conseils et appliquent leurs connaissances afin de ne pas réduire leur fertilité et de ne pas perdre un temps précieux.2
Il a également été démontré que l’alimentation peut jouer un rôle non négligeable, tant chez les femmes que chez les hommes. Les carences en aliments riches en fibres et en micronutriments tels que l’acide folique lors d’une tentative de conception peuvent affecter les hormones reproductives et la qualité des embryons et des spermatozoïdes, voire conduire à l’infertilité.3
Cette carence en vitamines et nutriments doit être éliminée avec des compléments alimentaires adaptés. Des études montrent qu’un approvisionnement adéquat peut augmenter la fertilité.
Questions fréquemment posées au sujet des difficultés pour tomber enceinte :
Vous vous posez certainement beaucoup de questions lorsque vous êtes confronté à une difficulté à tomber enceinte. Il est important de ne pas faire de ce sujet un sujet tabou, mais d’obtenir de nombreuses informations. Nous avons recherché les questions les plus courantes pour vous lorsque vous souhaitez avoir des enfants.
Quand exactement parle-t-on d’infertilité ou de difficulté à tomber enceinte ?
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), on parle d’infertilité lorsque le désir d’enfant d’un couple ne se réalise pas après deux ans de rapports sexuels réguliers. À cet égard, on considère que des rapports sexuels réguliers ont lieu au moins deux fois par semaine.14
En médecine, on en distingue deux types :
Combien de temps pour tomber enceinte ?
Comme décrit ci-dessus, d’un point de vue médical, une moyenne d’un an est considérée comme une période d’attente normale pour une grossesse.15 Cependant, cela dépend de l’âge et des antécédents médicaux de la femme et de son partenaire.
Il est conseillé aux femmes âgées de 35 ans au maximum de consulter leur médecin après environ un an d’attente si les choses n’ont pas fonctionné jusqu’à présent. Les femmes plus âgées devraient déjà passer un contrôle médical après six mois. En effet, tout traitement de médecine reproductive dans une clinique de fertilité est d’autant plus efficace quand la femme est jeune.3
Peut-on prévenir l’infertilité ?
Les causes organiques congénitales responsables de l’infertilité ne peuvent être évitées.13 Sinon, les deux partenaires peuvent réduire le risque d’infertilité en menant un mode de vie sain, sans tabac (excessif), sans alcool et sans stress. Certaines conditions, telles que l’infection à chlamydia, qui peuvent conduire à l’infertilité doivent être déterminées et traitées rapidement.3
Comment vivre avec cette difficulté pour tomber enceinte ?
Lorsque vous avez tout essayé, pendant de nombreuses années, que les déceptions se succèdent et que les diagnostics se succèdent, vous pouvez bien sûr en arriver à devoir renoncer à votre désir d’avoir un enfant un jour. Beaucoup de personnes concernées ont du mal à se défaire de ce souhait et à abandonner tout espoir. De nombreuses nouvelles craintes apparaissent :
Comment ça se passera quand un jour je serai vieux et sans famille ? Comment puis-je parler à d’autres mères si je ne peux pas partager leurs problèmes et leurs expériences ? Comment faire face à mes sentiments lorsque le désir d’enfant et l’espoir d’un enfant ne me lâchent pas ?
Il n’y a pas de réponse générale à ces questions. Tout le monde traite un tel destin différemment, donc en général on ne peut montrer que des possibilités d’adopter une perspective différente et de se débarrasser de la vision tunnel.
Pour certains, un projet est un bon substitut avec lequel elle peut contribuer à la société ou aux autres, une sorte d' »enfant » dont elle prend soin et qu’elle élève. Pour vivre pleinement sa vie, même sans enfant biologique, il est utile d’élargir ses perspectives. S’il ne s’agit pas d’un enfant que vous pouvez transmettre à la génération suivante, réfléchissez à ce que vous pouvez laisser d’autre.
Il n’est pas nécessaire que ce soit quelque chose de grand ou de matériel. Par exemple, vous pouvez enrichir la vie des autres et soutenir leur développement personnel – en tant que bon ami, collègue équitable ou modèle.
D’autres peuvent avoir besoin de beaucoup de discussions ou de conseils professionnels, comme des séances de psychothérapie, pour surmonter la douleur complètement ou du moins partiellement. Ce dont ils ont tous besoin, c’est de beaucoup de temps.
Sources :
- 1 Berlin-Institut für Bevölkerung und Entwicklung (Hrsg.): Ungewollt kinderlos. Was kann die moderne Medizin gegen den Kindermangel in Deutschland tun? Berlin 2007.
- 2 Gnoth, C. und Noll, A.: Kinderwunsch – Natürliche Wege zum Wunschkind. München 2009.
- 3 Friese, K. et al.: planBaby – Wenn Paare Eltern werden wollen. Gesund zum Wunschkind. München 2014.
- 4 Dudenhausen J. W. et al.: Frauenheilkunde und Geburtshilfe. 2. Auflage. Berlin 2003.
- 5 Göretzlehner G. et al.: Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie, 5. Auflage, Berlin 2007.
- 6 Ebert, A. D.: Endometriose – Ein Wegweiser für die Praxis. 4. Auflage. Berlin 2014.
- 7 Darai, G. et al.: Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen. 3. Auflage. Heidelberg 2009.
- 8 Dunson D. B. et al.: Changes with age in the level and duration of fertility in the menstrual cycle. Human Reprod. Vol. 17, 2002.
- 9 Raith-Paula, E. et al.: Natürliche Familienplanung heute. Modernes Zykluswissen für Beratung und Anwendung. 5. Auflage. Heidelberg 2013.
- 10 Van Die, M. D. et al.: Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. Vol. 79, 2013.
- 11 Georgieff, R.: Naturheilkunde bei Kinderwunsch. Erfahrungsheilkunde. Vol. 59, 2010.
- 12 Wischmann, T. und Stammer, H.: Der Traum vom eigenen Kind – Psychologische Hilfen bei unerfülltem Kinderwunsch. 4. Auflage. Stuttgart 2006.
- 13 Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage. Heidelberg 2007.
- 14 Zegers-Hochschild, F. et al.: International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertility and Sterility, Vol. 92. 2009.
- 15 Arbeitsgruppe Natürliche Familienplanung: Natürlich und sicher – Das Praxisbuch. Familienplanung mit Sensiplan. 19. Auflage. Stuttgart 2015.
- 16 Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz: Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes v. 20. Dezember 1988, BGBl. I S. 2477): §27a Künstliche Befruchtung. Abgerufen am 17. März 2016.
- 17 Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg.): Kinderlose Frauen und Männer. 1. Auflage. Berlin 2014.
- 18 Wischmann, T. und Stammer, H.: Der Traum vom eigenen Kind. Psychologische Hilfen bei unerfülltem Kinderwunsch, 5. Auflage, Stuttgart 2016.
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