TDPM – trouble dysphorique prémenstruel

Que signifie le TDPM, trouble dysphorique prémenstruel ?

Le SPM, trouble dysphorique prémenstruel, est une forme particulière du syndrome prémenstruel (SPM). Environ 3 à 8 % de toutes les femmes en âge de procréer souffrent de cette forme grave de SPM¹.

Symptômes du syndrome dysphorique prémenstruel et différence avec le SPM

Dans le cas du trouble dysphorique prémenstruel, les symptômes sont très prononcés et se traduisent fréquemment par des conflits interpersonnels (par exemple, des querelles avec le partenaire ou sur le lieu de travail, une perte de contrôle pouvant aller jusqu’à des confrontations physiques avec le partenaire). Des humeurs dépressives sévères allant jusqu’à des pensées suicidaires régulières apparaissent.
Si les symptômes suivants sont présents, on parle de « trouble dysphorique prémenstruel » (dysphorique = irritable, tendu)²:

• Humeur dépressive, sentiments de désespoir ou d’autodépréciation.
• Anxiété et tension
• Sautes d’humeur marquées (tristesse et pleurs soudaines, sensibilité)
• Irritabilité ou colère persistante au point de provoquer des conflits interpersonnels.
• Manque d’intérêt pour les activités habituelles
• Difficulté à se concentrer
• Fatigue constante, manque d’énergie, léthargie
• Changements d’appétit (par exemple, envies de manger, envies de certains aliments comme les sucreries, ou perte d’appétit)
• Troubles du sommeil (besoin accru de sommeil, insomnie)
• Sentiment d’être dépassée ou de ne plus rien contrôler
• Symptômes physiques (par exemple, sensibilité ou gonflement des seins, maux de tête, douleurs articulaires/musculaires, prise de poids, etc.)

Afin de diagnostiquer le syndrome prémenstruel sévère, les critères suivants doivent s’appliquer :

• Au moins 5 des symptômes ci-dessus sont apparus pendant la plupart des cycles au cours de la semaine précédant le début des règles. Les symptômes disparaissent quelques jours après le début des menstruations. Au moins un des symptômes 1, 2, 3 ou 4 ci-dessus était présent.
• Une interférence significative avec la performance au travail et les relations sociales/familiales est présente (par exemple, conflit dû à l’irritabilité).
• Il n’existe aucun autre trouble, tel qu’un trouble dépressif ou un trouble anxieux, auquel les symptômes sont attribuables.
• Le trouble est confirmé par l’observation d’au moins deux cycles.

Le trouble dysphorique prémenstruel est un diagnostic dit différentiel. Cela signifie que tous les autres diagnostics doivent d’abord être écartés. Il s’agit notamment de troubles psychologiques tels que les troubles de la personnalité et de l’anxiété, ainsi que d’affections médicales telles que l’endométriose ou les troubles thyroïdiens ou autres troubles endocriniens tels que la maladie de Hashimoto³.

Les causes de la dysphorie prémenstruelle

Le syndrome dysphorique prémenstruel est une forme particulière du syndrome prémenstruel qui entraîne des niveaux élevés de détresse, est déclenché par une hypersensibilité aux hormones sexuelles déterminée génétiquement, selon les résultats d’une recherche publiée dans Molecular Psychiatry.

Une origine psychosomatique était souvent suspectée. Cela a été contredit par le fait que le PMDS se produisait souvent dans les familles. Les généticiens estiment l’héritabilité à 56%.

La recherche confirme que le syndrome dysphorique prémenstruel est une maladie organique et non un trouble psychosomatique⁴.

Traitement du syndrome prémenstruel sévère