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Reconnaître le syndrome Hashimoto et soulager les symptômes
Le diagnostic de la maladie Hashimoto semble étrange au début. L’inflammation thyroïdienne auto-immune au nom compliqué, qui affecte maintenant environ 8 millions de personnes en Allemagne, existe bel et bien.
Dans cet article, on vous explique exactement ce qu’est la thyroïdite de Hashimoto et comment vivre avec cette maladie auto-immune.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto?
On entend de plus en plus souvent parler de l’inflammation thyroïdienne de Hashimoto. Le nombre de personnes touchées continue d’augmenter et le nombre de cas non signalés est probablement incroyablement élevé. Il y a d’innombrables personnes qui souffrent de fatigue chronique, qui ne vont pas bien, mais qui ne savent pas qu’elles sont elles aussi atteintes de la maladie de Hashimoto. La thyroïdite de Hashimoto a de nombreux visages et ses effets peuvent être si individuels et différents qu’elle est souvent difficile à diagnostiquer. La question demeure donc pour beaucoup : qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto et comment reconnaître cette maladie auto-immune ?
L’ajout thyroïdite (également thyroïde) décrit la maladie de manière plus précise, car la thyroïdite ou thyréosyndrome est le terme technique désignant une inflammation de la glande thyroïde. En raison de la destruction du tissu des glandes thyroïdiennes, la plupart des personnes touchées souffrent d’hyperthyroïdie au début de la maladie thyroïdienne, et dans les pires des cas, cela peut conduire à l’hashitoxicose. Dans l’hashitoxicose, trop d’hormones thyroïdiennes sont produites.
Mais cela se transforme ensuite en hypothyroïdie, c’est-à-dire en une carence en hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde est attaquée par le système immunitaire de l’organisme et des anticorps sont produits contre le tissu thyroïdien. En raison de l’attaque des anticorps, la thyroïdite de Hashimoto est également appelée maladie auto-immune ou inflammation de la glande thyroïde. Les cellules thyroïdiennes sont progressivement détruites au cours de la maladie, ce qui entraîne une diminution de leur fonction et l’apparition d’une hypothyroïdie. Les patients souffrent alors de cette hypothyroïdie à long terme. La glande thyroïde produit alors chroniquement trop peu d’hormones, d’où le terme « hypothyroïdie ».
Note de l’équipe éditoriale de cyclotest :
Il existe deux types de thyroïdite de Hashimoto:
En Allemagne, la forme atrophique de la thyroïdite de Hashimoto est plus fréquente que la forme classique avec un changement de taille.
Malheureusement, le syndrome d’Hashimoto n’est pas considéré comme curable, mais il peut être bien traité. Elle doit d’ailleurs son nom au médecin japonais Hakaru Hashimoto (1881-1934). Il a été le premier à décrire la maladie en 1912. Les femmes sont nettement plus nombreuses que les hommes à souffrir de la thyroïdite de Hashimoto.
Causes de la thyroïdite de Hashimoto
Malheureusement, les causes du syndrome de Hashimoto n’ont pas encore été clairement identifiées. Cependant, plusieurs déclencheurs d’une inflammation thyroïdienne persistante sont pris en compte.
D’une part, les scientifiques sont à peu près sûrs qu’il existe une prédisposition génétique à la maladie Hashimoto qui peut être transmise sur plusieurs générations. Un autre déclencheur possible des maladies de la thyroïde est considéré comme l’apport excessif d’iode par notre alimentation en raison de la prophylaxie de la carence en iode, qui a été mise en œuvre en Allemagne et dans d’autres pays pour lutter contre le manque d’iode.
Le saviez-vous ? …:
Le saviez-vous ?
qu’un apport en iode non seulement trop élevé mais aussi trop faible peut entraîner des problèmes ? Dans ce cas, la glande thyroïde tente de compenser la carence hormonale imminente en augmentant sa taille. Cette perturbation entraîne l’apparition d’un « goitre ». Si, aujourd’hui, il faut un mauvais mode de vie pour développer un tel trouble, dans le passé, la cause était souvent un manque d’aliments riches en iode, comme les poissons de mer. L’évolution du goitre est divisée en 5 stades ou degrés ; le diagnostic est établi en déterminant les valeurs thyroïdiennes, les anticorps thyroïdiens et éventuellement une scintigraphie pour examiner le nodule et le tissu. Aujourd’hui, le goitre peut également être traité par une thérapie à l’iode radioactif, dans laquelle les cellules thyroïdiennes hyperactives sont détruites par l’administration d’iode radioactif sous forme de comprimés.
De plus, d’autres facteurs sont désignés comme déclencheurs de la thyroïdite de Hashimoto en raison de leurs effets sur le système immunitaire :
Note de l’équipe éditoriale de cyclotest :
Le syndrome de SOPK peut également être à l’origine du syndrome de Hashimoto. Les patientes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCOP) peuvent présenter une maladie thyroïdienne concomitante (thyroïdite de Hashimoto) dans environ 30 à 40 % des cas. La thyroïdite de Hashimoto s’accompagne souvent de taux élevés d’anticorps anti-TPO. Toutefois, une concentration plus élevée d’anticorps anti-TPO ne constitue pas à elle seule une indication suffisante de cette maladie thyroïdienne, puisque, par exemple, un nombre plus élevé d’anticorps anti-TPO est également présent dans la maladie de Basedow. Une visite chez le médecin permet d’y voir plus clair : les valeurs hormonales suivantes sont examinées et comparées aux valeurs normales :
Les symptômes de Hashimoto
Dans le cas de la thyroïdite de Hashimoto, de nombreux symptômes et signes différents peuvent apparaître au cours de la maladie. Les symptômes de l’inflammation sont très individuels et se manifestent de manière très différente.
Certaines personnes doivent lutter contre des symptômes graves et nombreux, d’autres ne ressentent presque rien de l’inflammation de la glande thyroïde. Le plus souvent, cependant, les patients atteints de la maladie de Hashimoto développent d’abord une hyperthyroïdie. C’est-à-dire que les symptômes de l’hyperthyroïdie apparaissent ici en premier. Ce sont les symptômes suivants :
Dans ces cas, l’hyperthyroïdie de la glande thyroïde se transforme ensuite en hypothyroïdie. Cela signifie qu’à long terme, les personnes concernées doivent lutter contre les symptômes de l’hypothyroïdie. Les symptômes de l’hypothyroïdie sont les suivants :
Les symptômes de l’hypothyroïdie tels que la fatigue, les problèmes intestinaux, … sont très étendus et variés. Certains patients atteints de la maladie de Hashimoto souffrent encore de certains symptômes d’hypothyroïdie, même s’ils suivent déjà un traitement et sont bien adaptés aux comprimés. Dans le cas de l’hypothyroïdie, il est alors nécessaire de faire attention et, si nécessaire, de modifier son mode de vie, surtout si l’on ajoute d’autres maladies qui sont fréquemment observées en même temps que la thyroïdite de Hashimoto, par exemple le vitiligo, une maladie de la peau.
Note de l’équipe éditoriale de cyclotest :
De nombreux patients cœliaques présentent en même temps une incidence supérieure à la moyenne (3-10%) du syndrome de Hashimoto. C’est pourquoi les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent également subir un examen de dépistage de la maladie de Hashimoto ou de la maladie de Graves dans le cadre du processus de diagnostic et, inversement, les personnes atteintes de l’une de ces deux maladies doivent subir un examen de dépistage de la maladie cœliaque.
Certains patients atteints du syndrome de Hashimoto souffrent également d’autres maladies auto-immunes telles que la maladie d’Addison, le diabète de type 1, la maladie cœliaque ou une forme grave d’anémie. L’interaction entre le diabète et la thyroïde est souvent sous-estimée. Un changement métabolique dans le diabète peut indiquer une thyroïdite auto-immune et vice versa..
Vivre avec la thyroïdite de Hashimoto
Mon histoire avec le syndrome d’Hashimoto a commencé lorsque j’ai quitté la maison en 2009, à l’âge de 19 ans, pour m’installer à Berlin avec mon petit ami. Je n’avais pas de travail, je ne connaissais personne dans cette grande ville et j’avais le mal du pays. Tout cela a conduit à un stress émotionnel extrême pour moi, et je me sentais très mal. Comme je l’ai appris par la suite, j’ai également eu la fièvre glandulaire de Pfeiffersches exactement à cette époque. Ça m’a probablement donné le reste.
Mon diagnostic : le syndrome de Hashimoto
Bref, tout à coup, la maladie m’a vraiment frappé. Le syndrome d’Hashimoto m’est tombé dessus très rapidement et violemment. J’ai soudainement eu de terribles crises de panique. Chaque soir, avant d’aller me coucher, j’avais des vertiges étranges, des palpitations extrêmes et je paniquais. Je faisais de l’hyperventilation et je ne savais pas vraiment pourquoi. J’ai soudainement développé des symptômes d’anxiété et un besoin de contrôle. Je n’étais plus cette personne facile à vivre qui avait l’habitude de traverser la vie sans problèmes de santé ni soucis.
J’ai fini par aller chez le médecin et j’ai eu la chance qu’on me diagnostique assez rapidement une thyroïdite de Hashimoto. J’étais d’abord en hyperthyroïdie sévère, qui s’est ensuite transformée en hypothyroïdie. Après divers tests, on m’a ensuite prescrit des comprimés d’hormones pour la thyroïde, la lévothyroxine. Au début, je devais prendre une dose très élevée. Plus tard, j’ai pu descendre un peu. La dose d’hormones dans l’hypothyroïdie a finalement duré deux ans pour moi.
Après un entretien approfondi avec le médecin, celui-ci procède à une analyse de sang. La concentration des hormones thyroïdiennes T3 et T4 ainsi que la valeur de l’hormone TSH sont mesurées. En outre, l’échantillon de sang est examiné pour rechercher des anticorps contre les protéines de la glande thyroïde. Enfin, un examen échographique de l’organe est effectué.
Comment je vis avec le syndrome de Hashimoto aujourd’hui
Aujourd’hui, je m’en sors plutôt bien avec mon problème de thyroïde. Je dois prendre un comprimé d’hormones tous les matins et je m’y suis habituée. Malheureusement, cette thérapie n’a pas permis de combattre tous les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto ou de l’hypothyroïdie. Souvent, je dois encore lutter contre le manque d’entrain et de motivation, les humeurs dépressives, la sensibilité au froid ainsi que la sécheresse de la peau et des muqueuses.
Il y a beaucoup de bons jours, mais aussi des mauvais. De temps en temps, il y a aussi des rechutes. Mais j’essaie de ne pas laisser les mauvais jours et les rechutes me tirer vers le bas. Cependant, afin de lutter contre les symptômes restants et de prévenir autant que possible les rechutes, j’ai commencé il y a quelque temps à considérer la maladie de l’hypothyroïdie de manière holistique et donc à aborder le traitement de la thyroïdite de Hashimoto de manière holistique. C’est-à-dire que je suis en train de changer mon mode de vie et que je suis sur une très bonne voie. Je vis aussi sainement que possible, mais je m’offre aussi des exceptions de temps en temps.
Mes conseils pour mieux vivre avec le syndrome de Hashimoto
J’essaie » simplement » de ne pas voir le syndrome de Hashimoto comme quelque chose de si grave. Ce n’est pas toujours facile, mais il faut se rappeler que les maladies thyroïdiennes ne sont pas une fatalité et qu’il existe des choses bien pires. En outre, je fais attention à certains facteurs pour tenir le syndrome de Hashimoto à distance et mieux le supporter.
Dans l’ensemble, je peux très bien vivre avec le syndrome de Hashimoto, surtout si je fais attention à ces choses. Je n’ai aucune limitation due à la thyroïdite de Hashimoto et je peux vivre tout aussi bien que les personnes en bonne santé.
Hashimoto et le désir d’avoir des enfants
Je peux vous rassurer en vous disant que la grossesse est également possible avec la thyroïdite de Hashimoto. Même si je n’ai pas encore d’enfant moi-même, je me suis déjà documentée sur le sujet. Les patients atteints du syndrome de Hashimoto qui souhaitent avoir des enfants devront peut-être prendre un peu plus soin d’eux et faire attention à certains facteurs, mais il leur est tout à fait possible de vivre une insémination naturelle et d’avoir une grossesse et un accouchement sains.
Au début, il est simplement important de s’adapter de manière optimale aux comprimés d’hormones. Si vous souhaitez avoir un enfant, il est donc préférable de contacter directement votre médecin afin qu’il puisse vous guider. Trois valeurs importantes dans le sang des patients atteints de la maladie de Hashimoto doivent être prises en compte ici : La valeur dite TSH ainsi que les valeurs fT3 et fT4. Pour obtenir une fécondation, la valeur de la TSH doit être comprise entre 0,3 et 1,0 et les deux autres valeurs doivent se situer dans la partie supérieure de la plage normale. Le besoin en hormones thyroïdiennes est susceptible de changer au début de la grossesse et il peut également y avoir des changements dans les niveaux de TSH pendant et après. Tout cela est ensuite ajusté par des contrôles réguliers chez le médecin, notamment les valeurs de TSH, puis à travers les comprimés.
Il existe également des femmes atteintes du syndrome de Hashimoto qui, avec des valeurs d’hormones thyroïdiennes moins qu’optimales, peuvent tomber enceintes sans insémination artificielle. Cependant, une surveillance régulière et une adaptation respective de la dose de comprimés sont également nécessaires ici.
Si vous êtes atteint du syndrome de Hashimoto et que vous avez un désir d’enfant, vous devez faire attention à votre alimentation et en particulier à votre apport en iode. Contrairement au goitre, connu depuis l’Antiquité, une consommation excessive d’iode est évoquée comme l’une des causes de la maladie de Hashimoto.2 Dans tous les cas, vous devez demander conseil à votre médecin ou à votre endocrinologue.
Comment utiliser la contraception avec la maladie de Hashimoto ?
La contraception est un sujet important, qui doit bien sûr être pris en compte dans le cadre de la maladie auto-immune qu’est la thyroïdite de Hashimoto. Je peux dire à l’avance qu’une contraception sûre est possible avec la maladie de Hashimoto. Il vous suffit de voir ce qui vous convient le mieux personnellement.
J’ai moi-même utilisé la pilule contraceptive Leios pendant des années et je n’ai eu aucun problème avec ma maladie. Le comprimé s’est bien entendu avec ma L-thyroxine et aucun des deux médicaments n’a été perturbé par l’autre. Néanmoins, à un moment donné, j’ai moi aussi pris conscience des effets secondaires de la pilule et du fait qu’elle n’était pas bonne en soi pour mon organisme.
En particulier pour les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto, la pilule contraceptive n’est pas vraiment recommandée comme méthode de contraception. Même si de nombreux patients atteints de la maladie d’Hashimoto peuvent le tolérer, il en résulte certains effets négatifs :
Par conséquent, il est préférable pour les patients atteints de la maladie de Hashimoto de recourir à des méthodes contraceptives sans hormones. J’ai moi-même arrêté de prendre la pilule il y a quelques mois et suis passée à une contraception sans hormones.
Les options suivantes pour la thyroïdite de Hashimoto sont en principe possibles pour vous :
Les méthodes de planification familiale naturelle ne sont adaptées au syndrome de Hashimoto que si votre température corporelle et votre cycle ne sont pas trop affectés par la maladie.
Traitement de la Thyroïde de Hashimoto
La maladie de Hashimoto n’est pas curable, mais elle est généralement facile à maîtriser. Maike décrit comment elle gère sa thyroïdite de Hashimoto et ce qu’il faut prendre en compte pour en limiter au maximum les effets.
Thérapie pour le syndrome d’Hashimoto
Les patients atteints de la maladie de Hashimoto doivent souvent prendre des comprimés d’hormones à vie, généralement pour augmenter le nombre d’hormones thyroïdiennes. Il existe quelques préparations différentes de ce médicament. La plus courante est probablement l’hormone dite L-thyroxine. Des visites régulières chez le médecin sont également indispensables. Comme les taux d’hormones et les valeurs à observer peuvent changer, le sang des personnes concernées est régulièrement examiné. En fonction des taux d’hormones thyroïdiennes, la dose de comprimés d’hormones est ensuite adaptée.
La thyroïde doit également être contrôlée une fois par an à l’aide d’une échographie. Il est également possible que les patients atteints de la maladie de Hashimoto n’aient pas besoin de prendre des comprimés d’hormones si les taux d’hormones thyroïdiennes le permettent. Néanmoins, c’est très rarement le cas.
Note de l’équipe éditoriale du cyclotest :
Si l’évolution de la maladie a conduit à une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre), le traitement de la maladie de Hashimoto peut consister en une ablation chirurgicale de cet organe. Si l’inflammation chez les enfants et les adolescents provoque un goitre ou une hypothyroïdie, le médecin prescrira la prise d’hormones thyroïdiennes.
Cependant, il est beaucoup plus important d’examiner et de traiter l’état de la thyroïde de manière holistique. Après tout, la thyroïdite de Hashimoto est une maladie auto-immune et les pilules hormonales ne traitent que la glande thyroïde, pas la maladie elle-même. Il est important d’examiner son propre mode de vie et de le modifier. Car seul un mode de vie sain permet de traiter ou d’atténuer une maladie auto-immune. Les facteurs suivants doivent être pris en compte à cet égard :
Il a été démontré que le régime paléo est très bien toléré par les patients atteints de la maladie de Hashimoto. Une forme plus extrême de ce régime est le régime AIP (auto-immune protocol). Ceci est particulièrement recommandé pour les personnes souffrant de maladies auto-immunes.
Problèmes liés au traitement de la maladie de Hashimoto
Malheureusement, le traitement de la thyroïdite de Hashimoto ne se déroule pas toujours sans heurts. Le syndrome d’Hashimoto est une maladie compliquée et très complexe. Souvent, les malades reçoivent d’abord de nombreux diagnostics erronés – voire aucun – avant que le syndrome de Hashimoto ne soit découvert chez eux. Ils courent de médecin en médecin et sont souvent au bord du désespoir. Beaucoup racontent qu’ils n’ont pas été pris au sérieux par les médecins et qu’ils ont été étiquetés comme malades mentaux. Cette situation est bien sûr très stressante pour les personnes qui en souffrent, surtout si elle dure des années.
Si le médecin reconnaît immédiatement qu’il s’agit du syndrome de Hashimoto, cela peut malheureusement encore prendre beaucoup de temps avant que votre traitement soit correctement ajusté. En général, cela prend quelques mois. Cependant, de nombreux patients rapportent qu’il leur a fallu plusieurs années pour trouver le bon dosage. Après tout, les niveaux d’hormones et la quantité d’hormones thyroïdiennes peuvent changer de temps en temps en raison de rechutes, surtout au début de la maladie thyroïdienne. Toutefois, si l’on finit par s’adapter correctement, on peut être sûr que le syndrome de Hashimoto n’affectera pas la durée de vie ni la qualité de vie.
Un grand problème dans le traitement de la thyroïdite de Hashimoto est également le fait que de nombreux médecins se concentrent uniquement sur les valeurs de laboratoire concernant la glande thyroïde et ne tiennent pas compte du bien-être du patient ni de la vision holistique. Mais ce sont précisément ces deux facteurs qui sont si importants dans la thérapie Hashimoto. C’est aussi quelque chose que j’ai découvert par moi-même.
Donc ma vie n’est pas pire depuis que je vie avec le syndrome de Hashimoto. Bien sûr, c’est parfois ennuyeux de devoir toujours penser aux pilules, surtout en voyage, mais il y a vraiment des choses bien pires. Grâce à la maladie, vous avez souvent une meilleure vision de vous-même, vous savez exactement ce qui est bon pour vous et ce qui ne l’est pas et comment vous pouvez mieux vous occuper de vous-même et de votre corps. Et cela vaut vraiment beaucoup ! Vous pouvez profiter pleinement de la vie, même avec la thyroïdite de Hashimoto, avec tout ce que cela implique. Je peux définitivement le confirmer !
Toutes les questions importantes sur la thyroïde de Hashimoto
Sources :
- 1 Prof. Dr. Roland Gärtner : Maladies thyroïdiennes auto-immunes - étiologie, épidémiologie et pertinence clinique en gynécologie . Dans : gyne 01/2015
- 2 Evert Cornelis van Leersum : Contribution à l'histoire de l'hypertrophie simple de la glande thyroïde . Dans : Janus. 29, 1925, p. 282-289.
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